Опубликовано в журнале:
«Леди Вита», март, 2010, стр. 64-65.

Как быстро и безопасно справиться с болью в спине?

Боли в спине - настолько распространенная проблема, что знакома, наверное, каждому взрослому человеку. Объективно это можно связать с многочисленными факторами, вызывающими ее. Самая частая причина болей - это дегенеративные процессы в позвонках и межпозвонковых дисках позвоночника, в которые вовлекаются прилежащие связки, мышцы и сухожилия. Другой причиной болей в спине могут быть травматические, воспалительные, инфекционные заболевания позвоночника, болезни внутренних органов, метаболические нарушения. Однако каким бы ни был источник, результатом всегда является, как правило, потеря трудоспособности из-за выраженной интенсивности болевого синдрома.

Человека, страдающего от боли в спине, можно узнать в аптечной очереди по выражению лица и крайней раздраженности, которую пациент выражает по поводу медленно двигающейся очереди. Видя такого покупателя, можно предположить список препаратов, прописанных ему врачом: стандартное обезболивающее из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде инъекций, набор витаминов группы В также для парентерального введения, какой-нибудь препарат для наружного применения и т.д. Хотя стоит отметить, что в последнее время врачи все больше становятся приверженцами другой схемы лечения болей в спине - с использованием высоких дозировок витаминов группы В, вводимых инъекционно.

Несмотря на многолетнюю историю применения НПВС для лечения болевого синдрома, в последние годы накапливается все больше клинических данных в пользу использования в терапии боли комбинированных витаминных препаратов на основе тиамина, пиридоксина и цианокобаламина.

Строго говоря, витамины группы В применялись для лечения болей в спине еще с середины прошлого века, однако преимущество отдавалось другим группам препаратов, в то время как отличием терапии с применением высоких дозировок нейротропных витаминов является практическое отсутствие побочных эффектов (в сравнении с НПВС) и патогенетический механизм действия.

Одним из ярких представителей комбинированных средств на основе витаминов группы В, широко применяющихся в настоящее время для лечения болевого синдрома в спине (в том числе и острого), являются препараты Мильгамма и Мильгамма композитум.

Каждая ампула препарата Мильгамма содержит комбинацию трех витаминов группы В в терапевтических дозах: тиамина 100 мг, пиридоксина 100 мг и цианокобаламина 1000 мкг, а также 20 мг лидокаина. Сочетание местного анестетика в совокупности с малым объемом внутримышечной инъекции (2 мл) обеспечивает безболезненность инъекции и приверженность пациентов лечению.

В отношении Мильгаммы у пациентов после успешного лечения формируется четкий положительный образ препарата. Поскольку постоянные клиенты аптек нередко склонны обсуждать с провизором результаты лечения и действие применяемых препаратов, по результатам такого общения можно с уверенностью сказать, что Мильгамму пациенты знают хорошо; мало того, при возникшем приступе боли в спине сами спрашивают у врача о необходимости применения препарата (эта информация приходит к провизорам уже от врачей).

По результатам многочисленных клинических исследований Мильгамма оказывает выраженный обезболивающий эффект при боли в спине на второй день применения даже при монотерапии, усиливает обезболивающий эффект НПВС, что сокращает сроки лечения, ускоряет возвращение пациента к нормальной активной жизни и значительно снижает вероятность возникновения побочных эффектов от применения НПВС (из-за возможности снизить дозировку последнего).

Однако купирование острого болевого синдрома еще не означает полного успеха лечения. Важно сохранить и пролонгировать достигнутый эффект противоболевой терапии. Это возможно при продолжении курса терапии приемом драже Мильгамма композитум на основе комплекса двух действующих веществ: пиридокина и уникального липофильного вещества бенфотиамина. В последних исследованиях эффективности препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум было установлено, что 14-дневный курс перорального приема Мильгаммы композитум после 10-дневного инъекционного введения Мильгаммы способствует более полному проявлению терапевтического потенциала препаратов и пролонгации обезболивающего эффекта на длительное время.

Механизм обезболивающего действия комплексных препаратов витаминов группы В до конца не изучен. Известно, что соединения этой группы обладают нейротропностью, то есть благоприятно влияют на состояние нервной ткани при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (и некоторых других, например, при сахарном диабете), улучшают кровообращение в пораженных областях и восстанавливают проводящую функцию нервной системы. Обезболивающий эффект объясняют воздействием на невропатический компонент боли. Стоит отметить, что применение Мильгаммы в остром периоде боли не только эффективно, но и безопасно с точки зрения возникновения побочных эффектов, которые характерны, например, для НПВС; при этом обезболивающий эффект Мильгаммы идентичен таковому у НПВС.

Уверенность специалиста в качестве и эффективности препарата всегда передается покупателю. Стоит в момент консультации провизору на несколько секунд замешкаться с ответом на какой-либо вопрос, как пациент уже начнет сомневаться и в назначениях врача, и в компетентности провизора. Что касается препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум, они настолько широко известны медицинским специалистам, что таких ситуаций, как правило, не возникает.

Благодаря высокому качеству, доказанной эффективности и безопасности, удобству применения Мильгамма и Мильгамма композитум рекомендуются к использованию в терапии спинального болевого синдрома и имеют, благодаря хорошей переносимости, преимущество перед другими обезболивающими препаратами.