Опубликовано в журнале:
«Леди Вита» 2010, февраль, С. 34

КАШЛЮ БЫТЬ ИЛИ НЕ БЫТЬ

Кашель - симптом многих заболеваний. Причинами кашля могут быть различные болезни (аллергия, патология дыхательных путей, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта). Однако самой распространенной причиной кашля остаются простудные заболевания, при которых развивается воспалительный процесс в дыхательных путях (гортани, трахее, бронхах).

Первоначально функция кашлевой реакции - защитная: вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы, восстановить проходимость дыхательных путей так называемая самосанация. Однако при болезни защитные механизмы бронхо-легочного древа, санирующая функция кашля страдают: секрет дыхательных путей становится вязким, сложно отделяется, снижается мукоцилиарный клиренс, кашель переходит в малопродуктивный. Застой секрета в дыхательных путях может привести к распространению инфекционно-воспалительного процесса, развитию осложнений.

В настоящее время для восстановления мукоцилиарного клиренса и вязкости бронхиального секрета используются муколитики, к которым относятся препараты ацетилцистеина, бромгексина и активного компонента бромгексина - амброксола. Муколитики оказывают выраженное противокашлевое, отхаркивающее действие. Амброксол обладает сразу несколькими лечебными эффектами, способствующими восстановлению нормальной функции бронхиального древа.

Помимо основного отхаркивающего эффекта, препараты амброксола оказывают противовоспалительное, противоотечное действие, расширяют просвет бронхов, улучшают работу реснитчатого эпителия, выводящего мокроту. Дополнительным преимуществом муколитика амброксола является способность стимулировать синтез сурфактанта - вещества, выстилающего изнутри легочную ткань и обеспечивающего нормальную функцию газообмена в легких.

Этот эффект позволяет с успехом использовать препараты амброксола в III триместре беременности в случаях, когда необходимо ускорить созревание сурфактанта; в педиатрической практике у новорожденных с дистресс-синдромом легких (тяжелой патологией, связанной с дефицитом сурфактанта).

Кроме перечисленных свойств, амброксол обладает антиоксидантным цитопротективным эффектом, т.е. защищает клетки от воздействия свободных радикалов, активность которых неизбежно возрастает при воспалительных процессах. Препараты амброксола способствуют повышению концентрации антибиотиков непосредственно в тканях бронхов и легких, что помогает избежать высоких доз и уменьшить побочные эффекты антибиотикотерапии.

Среди широко применяемых муколитиков, содержащих амброксол, следует отметить Амброгексал, немаловажным достоинством которого является доступная цена при безупречном немецком качестве: производитель Амброгексала - один из крупнейших фармацевтических гигантов Европы.

Амброгексал для удобства приема выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, капсулы с замедленным высвобождением действующего вещества, раствор и сироп для приема внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет Амброгексал назначается в виде таблеток (30 мг), принимаемых 3 раза в день, или капсул (75 мг), которые рекомендуется принимать 1 раз в день.

Удобство применения препарата в детской практике обеспечивают лекарственные формы Амброгексала раствор и сироп (дозируются с помощью мерных емкостей, вложенных в упаковку), причем следует заметить, что их можно применять у детей любого возраста. Кроме того, раствор может быть использован для ингаляций.

Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на третьи сутки лечения. Для усиления эффективности препарата рекомендуется обильное питье, способствующее снижению вязкости мокроты.